【老年健康宣传周】千金难买老来廋，错了!

　　7 月 25 日至 7 月 31 日是 2022 年全国老年健康宣传周，今年的活动主题为" 改善老年营养，促进老年健康 "。

　　今年 4 月 26 日，中国营养学会在北京发布了《中国居民膳食指南(2022)》。这是自 1989 年首次发布《中国居民膳食指南》以来的第四次修订。根据这个新版的 " 指南 " 来看，相对中青年，老人可以适当 " 胖 " 一点，更需要适当增加蛋白质，多吃点肉。

　　老年人更要加强营养

　　超五成老年人营养不良

　　营养不良问题在老年人中相当常见。据调查，我国超五成老年人存在营养不良问题，老年住院患者中比例更是高达三分之二。相对传统的隐形杀手 " 三高 "(高血压、高血糖、高血脂)，营养不良隐藏更深。不仅损害老年人的身心健康和生活质量，更会对同时患有的其他疾病推波助澜，看似小事情，却有大危害。

　　测试一下是否营养不良

　　经常有这样的说法，很多肿瘤等慢性疾病患者，最后实际上是 " 饿 " 死的。这种说法有一定的道理，实际上就是营养支持不够，导致老年人被疾病打垮。很多老年人住院，病好了却自我感觉更差了，极可能也是营养不良导致的。

　　" 营养不良 " 是指因能量、蛋白质和(或)其他营养素缺乏或失衡，导致对人体的形态、机体功能和临床结局产生了不良影响的状态。" 营养风险 " 是指与营养因素相关的导致患者出现不利临床结局的风险。老年人由于膳食结构不合理、消化疾病等影响，会出现营养不良的情况。

　　当老年人出现下列情况中的 2 项，就有可能出现了营养不良：

　　①能量摄入不足;②体重减轻;③皮下脂肪减少;④肌肉质量减轻;⑤局部或全身积液(有时可能掩盖体重减轻);⑥功能状态减弱。

　　新版膳食指南老人营养要求

　　新版膳食指南将老人年分为 "65 岁 " 和 "80 岁 " 两个年龄段。特别是 "80 岁 " 以上高龄老人的营养建议，是第一次提出。

　　据悉，2022 年版对于一般老年人，也就是 65 岁以上老人的膳食指南：食物品种丰富，动物性食物充足，常吃大豆制品;鼓励共同进食，保持良好食欲，享受食物美味;积极户外运动，延缓肌肉衰减，保持适宜体重;定期健康体检，测评营养状况，预防营养缺乏。

　　2022 年版，对于高龄老人膳食指南：食物多样，鼓励多种方式进食;选择质地细软、能量和营养素密度高的食物;多吃禽肉蛋和奶豆，适量蔬菜配水果;关注体重丢失，定期营养筛查评估，预防营养不良;适时合理补充营养，提高生活质量;坚持健身与益智活动，促进身心健康。

　　这些误区，要避开

　　误区 1：不吃肉

　　很多老年人由于疾病、习惯等原因，饮食很清淡，蔬菜、米面吃得比较多，肉比较少。新版膳食指南建议，老人应该多吃肉，要注意高蛋白的摄入。" 如果老年人怕油腻难消化，可以少吃猪肉，多吃点鸡肉以及鱼虾。" 金晖说，老年人增加高蛋白的摄入，可以增加肌肉力量，增加抵御疾病能力。年龄越大，越是要防止因为单纯吃素、怕荤，不吃荤菜而导致的蛋白质摄入过少、肌少症等营养不良情况的发生，以应对老年化的趋势。

　　误区2：千金难买老来廋

　　按照现代科学的观点看，这个说法就不全对了。膳食体重指数(BMI)= 体重(kg)/ 身高(m2)，成年人的体重指数划分是：<18.5 为消瘦身材，18.5~23.9 为正常体重，≥24 为超重，≥28 为肥胖。

　　老年人这个指标，则是比一般成年人标准更 " 宽 "，也就是说可以稍 " 胖 " 一点。正常老年人 BMI 指数为 20~26.9，大于 27 才算超重。通过研究发现，如果老年人的体重指数>26.9，那么这类人群非常容易患上代谢性疾病，会逐渐缩短自己的寿命，但如果老年人的体重指数小于 20，则说明身体消瘦，身体当中的营养素摄入不足或不平衡，免疫力比较低下，也容易招致疾病。所以，普通老年人，可以适当 " 胖 " 一点。这里的 " 胖 " 一点，最好是肌肉力量的增加，而不是脂肪含量的增加。

　　误区 3：老年人需要额外补充药物

　　很多老年人喜欢吃一点维生素或者其他的营养剂，作为补充。如果正常饮食，营养摄入没有问题，那就不需要吃。有的老年人有骨质疏松，在医生的指导下，可以服用钙剂及维生素 D。补充维生素 D 可改善肌肉质量和下肢功能，减少跌倒和骨折的发生。

　　不过，重要的还是健康饮食，以及坚持运动，多参加户外活动，增加日晒时间，增加钙的吸收。

　　一般老年人的参考食谱

　　有条件的家庭，老年人的食谱要个体化制作，比如，可以吃点粳米加糙米。既保证了热量摄入，也增加了维生素的摄入。要根据老人的营养状况来搭配食物。另外，建议老年人不要单独吃饭。" 多人在一起吃饭，家庭氛围好，而且会增强老年人的食欲，这对加强老年人健康是很有帮助的。"

　　温馨提示：

　　1. 食物烹饪方式以蒸、煮、炒为主，少油煎油炸，全日烹饪用油推荐量 25g/d(建议菜籽油大豆油等)，盐<5g。 以上数量为生重。

　　2. 血糖控制欠佳者，主食可考虑选杂粮类食物，水果暂时不吃。

　　3. 体重偏轻，进食量受限者，可选择质地细软、容易消化吸收的食物，少量多次摄入。必要时将以上食物制作成匀浆膳，或口服营养补充。

　　4. 肥胖者，禁高油高糖的食物，必要时可到医院临床营养科就诊，调整饮食方案。

　　5. 根据身体情况适当运动。

　　中原区晚晴中医院成立于2018年，自建院以来，始终奉行“一切以患者为中心”的准则，以“仁爱、尽孝、责任、担当”的理念，全力打造“医养融合、特色专业”的晚晴医养融合文化 。2020年被郑州市卫健委和郑州市民政局联合授予“郑州市医养结合试点单位”，2021年成为郑州市基本医疗保险定点医疗机构，是河南省老年医养联盟理事长单位，河南省护理产教融合专业联盟常务理事单位，郑州市第三届敬老文明号单位，郑州市老年友善医疗机构，郑州市中医医疗联合体医院。

　　晚晴医养中心现有医养床位120张，依托专业的医疗、护理和生活照料团队，面向重症、失能、失智、高龄等需要长期照护的人群，全面开展医疗、护理、康复、生活照料、心理慰藉、文化娱乐等专业化、个性化医疗照护服务，满足老年人多样化的健康养老服务需求，乐享晚年幸福生活。

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